Выпирающий живот не поддается фитнесу и диетам? Возможно, причина в расхождении прямых мышц живота, а не в избыточном весе.
Расскажем о причинах возникновения диастаза, об эффективных методах решения этой проблемы – от специальных упражнений до хирургической операции. А также о том, что точно НЕ поможет при диастазе, а может и навредить.
Возможные проявления диастаза:
- Выступающий живот даже при нормальном весе
- Выпуклость или валик по центру живота, в том числе, при напряжении пресса
- Невозможность полностью втянуть живот
- Ноющие боли в пояснице и проблемы ЖКТ
Главное о диастазе:
- Диастаз не всегда связан с жиром на животе и избыточным весом
- Диастаз бывает даже при спортивном телосложении
- Стандартные упражнения для пресса не корректируют диастаз
- Диастаз – это не грыжа, но иногда он сопровождается грыжами
ФОТО ДО И ПОСЛЕ УШИВАНИЯ ДИАСТАЗА
Пластический хирург: Анисимов Алексей Юрьевич, к.м.н.
2 недели после полной пластики живота с ушиванием диастаза
1 месяц после полной пластики живота с ушиванием диастаза
Диастаз развивается, когда нагрузка на переднюю брюшную стенку оказывается чрезмерной. Это может происходить не по единственной причине, а под влиянием сразу нескольких факторов:
- Беременность и роды
- Ожирение и резкое похудение
- Хронические запоры и кашель
- Подъем тяжестей и неправильная техника спортивных тренировок
Беременность – самая распространенная причина диастаза у женщин. Матка увеличивается и постепенно растягивает переднюю брюшную стенку, а гормональные изменения одновременно влияют на эластичность соединительной ткани. После родов ткани не всегда возвращаются в исходное состояние, и расхождение мышц может сохраняться в течение долгого времени.
Дополнительно могут влиять:
- Генетическая слабость соединительной ткани
- Возрастная потеря упругости тканей
- Перенесенные операции, рубцовые изменения
- Травмы в области живота
Соединительная ткань, которая разделяет прямые мышцы живота (белая линия живота) под чрезмерной нагрузкой растягивается и истончается.
Между мышцами появляется расстояние, передняя брюшная стенка теряет поддержку, и живот выпячивается.
Звучит парадоксально, но диастаз может появиться даже у людей с «кубиками» пресса. При гипертонусе прямых мышцах живота и слабой поперечной мышце возникает постоянное внутрибрюшное давление, которое приводит к диастазу.
Диагностика диастаза
Предположить наличие диастаза возможно по внешним признакам и ощущениям пациента. Однако точную оценку состояния может дать только врач.
Чем раньше проведена диагностика, тем проще подобрать эффективную тактику лечения и избежать ухудшения.
Методы врачебной диагностики диастаза:
- Внешний осмотр
- Пальпация передней брюшной стенки
- УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки
- При подозрении на наличие грыжи – иногда компьютерная томография (КТ)
Диастаз – не только эстетическая проблема, а состояние, при котором нарушается анатомия и функция передней брюшной стенки. Если есть болезненность, выраженное выпячивание, дискомфорт при нагрузках или подозрение на грыжу, необходимо обратиться к врачу.
МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ДИАСТАЗА
В одних случаях для лечения диастаза применяют нехирургические методы, в других оптимальным решением становится хирургическая коррекция.
Тактика лечения диастаза зависит от сочетания нескольких факторов:
- Ширина расхождения мышц (стадия диастаза)
- Состояние тканей
- Наличие сопутствующих грыж
- Избыток кожи и подкожно-жировой клетчатки
Ограничения перрорального коллагена:
- Прием внутрь не обеспечивает адресную доставку коллагена в зону коррекции, в том числе в кожу лица
- Его биодоступность ограничена и индивидуальна, зависит от качества препарата, состояния ЖКТ и организма пациента в целом
Перроральный коллаген не убирает выраженные морщины, птоз или последствия фотостарения.
Это дополнительная поддержка при возрастных изменениях и в период восстановления после активных процедур и пластики, но не самостоятельная антивозрастная терапия.
Хирургическая коррекция диастаза решает не только косметическую проблему.
Основная цель операции – восстановление анатомической целостности белой линии живота и возвращение нормальной поддержки передней брюшной стенки.
Что корректирует ушивание диастаза:
- Выпячивание живота
- Слабость передней брюшной стенки
- Дискомфорт в пояснице
- Пупочные или послеоперационные грыжи
Современные хирургические операции для коррекции диастаза
После операции нельзя поднимать тяжести в течение 3-6 месяцев, но при соблюдении врачебных рекомендаций функциональность мышц возвращается на 100%
Нехирургические (консервативные) методы лечения диастаза
Консервативное лечение диастаза направлено не на сведение прямых мышц живота за счет упражнений, а на улучшение функции брюшной стенки, уменьшение симптомов и восстановление правильной работы мышц корпуса.
Основные консервативные методы
- Лечебная физкультура (ЛФК)
- Обучение правильной технике нагрузок
- Физиотерапия и реабилитация
- Контроль веса и общего состояния
Специальные упражнения помогут:
- Активировать поперечную мышцу живота
- Укрепить мышцы кора – естественный корсет тела
- Избегать повышения внутрибрюшного давления при нагрузках
Лечебная гимнастика должна проводиться под контролем врача ЛФК, реабилитолога или физиотерапевта.
Чтобы не усугублять проблему, важно также поддерживать массу тела, лечить кашель, предупреждать запоры и избегать тяжелых физических нагрузок.
Грамотно составленная программа реабилитации может помочь на начальной стадии диастаза. В остальных случаях эффективна только хирургическая операция.
Исходное положение: лежа на спине, стопы на полу, колени согнуты.
Скольжение пяток. На выдохе скользим пяткой по полу, выпрямляя ногу. Контролируем, чтобы живот не выпячивался, а ребра не расходились.
«Дыхание «кашалота». Медленный выдох с последующей задержкой дыхания и «втягиванием» низа живота к позвоночнику.
Мостик на лопатках. На вдохе нейтрально остаемся в исходном положении. На выдохе — за счет мышц кора (но не ягодиц) поднимаем таз до прямой линии «плечо-колено».
Подъем пяток лежа на спине. На выдохе медленно отрываем одну пятку на 2 см, удерживая таз неподвижным. Дыхание диафрагмой. Это учит изолированному включению поперечной мышцы живота.
ВАЖНО. Технику выполнения упражнений следует отрабатывать только под контролем инструктора.
При диастазе запрещены: армейские отжимания, берпи, прыжки, наклоны с весом, поза «собака мордой вниз».
Ношение бандажа без операции. Бандаж не укрепляет мышцы. Его длительное ношение может привести к атрофии поперечной мышцы, живот станет выпирать еще больше.
Классический «вакуум» (техника бодибилдеров). Резкий и глубокий вдох-выдох без контроля внутрибрюшного давления часто приводит к выпячиванию белой линии.
Скручивания. Усиливают давление изнутри и раздвигают мышцы еще сильнее.
Обычные планки на прямых руках/локтях. Создают избыточное давление в средней части живота, если пациент не умеет держать таз в нейтральном положении.
Боковые планки и скручивания. Работают на косые мышцы, которые тянут прямые мышцы живота в стороны, увеличивая диастаз.
Упражнения с отягощением стоя, приседания, жимы. Нельзя выполнять, пока не закрыт диастаз. Скачок внутрибрюшного давления может проявить грыжу.
Аппаратная косметология. Работает с жиром, но не с дефектом соединительной ткани. Аппаратные процедуры не влияют на расхождение мышц.
Остеопатия как монотерапия. Снимает компенсаторные блоки, но без работы с поперечной мышцей не даст результата.
Эксперт по теме
Анисимов Алексей Юрьевич – пластический хирург
