

- Терапия
-
Автор: klaskoadmin97
В марте 2020 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемией вспышку новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной коронавирусом тяжёлого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2). Исходами СОVID-19 являются поражения преимущественно респираторного тракта с дыхательной недостаточностью различной степени.
Какие последствия чаще встречаются у пациентов после перенесенной COVID-19?
После перенесенного заболевания не менее чем у 45% пациентов наблюдаются синдром дыхательной недостаточности, астенический, иммунной дисфункции, психоэмоционального напряжения, которые обусловлены патофизиологическими механизмами воздействия коронавируса на клетки различных органов и тканей – «мишеней» организма. И проявляются следующими симптомами.
Основные синдромы | Основные симптомы |
Синдром дыхательной недостаточности | Одышка; изменение частоты и глубины дыхания; участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры; кашель; боль в груди; тахикардия; снижение АД и др. |
Астенический синдром | Слабость; сонливость; недомогание, утомляемость; адинамия; снижение работоспособности и эмоциональной реактивности; головная, мышечная боль и др. |
Синдром иммунной дисфункции | Снижение массы тела без нарушения диеты; потливость по ночам; светобоязнь; выпадение волос; нарушение репродуктивной функции; структурные изменения кожи, слизистых оболочек и высыпания; иммунодефицитные состояния и др. |
Синдром психоэмоционального напряжения | Эмоциональное, умственное истощение, утрата жизненной мотивации; раздражительность; приступы тревоги и страхов; апатия; невнимательность; рассеянность; эмоциональная лабильность; физическое утомление и др. |
Кому нужна реабилитация после COVID-19?
Считается, что организм должен восстановиться сам через 2–3 месяца. К сожалению, так происходит не всегда – восстановление может продолжаться месяцами – к слабости и одышке нередко добавляются нарушение пищеварения, выпадение волос, проблемы с кожей, бессонница и тревога. К тому же, если у пациента были какие-то хронические заболевания, то процесс выздоровления и полного восстановления может затянуться.
Поэтому реабилитация после коронавируса нужна всем пациентам, вне зависимости от наличия и выраженности у них нарушений функций.
Особенно в ней будут нуждаться пациенты, имеющие астенический синдром, дыхательную недостаточность разной степени тяжести.
ЧЕМ ОПАСНО ПОСЛЕДСТВИЕ COVID-19, ЕСЛИ ИГНОРИРОВАТЬ ЭТАПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ?
Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно. В лучшем случае такой человек надолго выпадет из привычной жизни, в худшем – столкнётся с новыми осложнениями. Если не делать назначенные процедуры, то одышка, слабость и боли в мышцах только усилятся. Если не скорректировать питание, человек не получит нужное количество питательных веществ — ухудшится работа иммунитета, выздоровление растянется ещё на несколько месяцев.
Ведь реабилитация направлена прежде всего на борьбу с последствиями самого вируса и избыточного иммунного ответа на инфекцию, а также на устранение ущерба, нанесённого лекарственной терапией (кортикостероидами, препаратами иммуносупрессии, цитостатиками, антибиотиками).
Возможные последствия COVID-19:
- фиброз легких, одышка;
- образование тромбов (повышенная свертываемость крови);
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта и потеря веса;
- аритмия;
- длительный озноб;
- утомляемость и мышечная слабость;
- когнитивные нарушения: снижение памяти, внимания, сложности в обучении и выполнении привычных задач;
- тревога, депрессия, нарушения сна.
Что даст реабилитация?
- Восстановление жизненной емкости легких;
- Обеспечение эвакуации мокроты из бронхо-легочной системы при ее наличии;
- Восстановление насыщения артериальной крови кислородом (сатурации);
- Восстановление толерантности к нагрузкам и к гипоксии;
- Восстановление силы мышц конечностей, полноценное питание и сон;
- Стабилизация психоэмоционального состояния.
Когда начинать реабилитацию?
Сразу после стабилизации состояния. Чем раньше начать реабилитацию, тем быстрее будет восстановление и меньшим риск возникновения хронической болезни легких в будущем.
Для пациентов, перенесших COVID-19, в клинике «Клазко» разработана специальная программа амбулаторного восстановления после коронавирусной инфекции – комплекс лечебных методик, которые, действуя совместно, усиливают эффект друг друга.
Что входит в программу реабилитации?
Программа составляется строго индивидуально и зависит от состояния пациента.
Минимальный срок лечения по программе составляет 14 дней.
На программу реабилитации принимаются пациенты с отрицательными результатами к COVID-19 (отрицательный ПЦР тест) и разрешившейся пневмонией по результатам КТ.
Правильная реабилитация всегда начинается с детальной диагностики. Для успешной борьбы с последствиями коронавируса, наши пациенты проходят комплексную диагностику организма в целом на предмет выявлений постковидных осложнений и составления плана реабилитации.
Учитывая жалобы пациента, анамнез и полученные результаты обследования составляется персональный план реабилитации.
План обследования включает:
Лабораторная диагностика:
- Общеклиническое исследование крови с подсчетом лейкоцитарной формулы,
- Скорость оседания эритроцитов,
- Протромбиновое время + МНО,
- Тромбиновое время,
- Насыщение трансферрина железом, трансферрин, железо, ферритин
- Глюкоза,
- Липидный профиль,
- Витамин D,
- Общий белок, альбумин
- Билирубин общий,
- Креатинин,
- Цинк,
- Мочевина,
- Кальций общий,
- Электролиты: Na+, К+, СI-,
- Антитромбин III,
- Креатинкиназа,
- АЛТ, – АСТ,
- билирубин,
- гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ),
- С-реактивный белок,
- Фибриноген,
- тиреотропный гормон (ТТГ),
- Общеклиническое исследование мочи,
- Тест на антитела к COVID-19.
Инструментальная диагностика:
- Спирометрия (оценка функции внешнего дыхания),
- Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей,
- Электрокардиография в 12 отведениях,
- Биоимпедансный анализ (оценка состава тела).
Консультация специалистов:
По показаниям.
План реабилитации включает:
- Анализ текущих показателей здоровья и персональный план восстановления;
- Курс внутривенных и/или внутримышечных инъекций лекарственных препаратов (подбирается индивидуально): 10 инъекций;
- Курс оксигенотерапии (нормоксической гипербаротерапии (метод насыщения крови кислородом) – 10 процедур по 60 минут;
- Курс индивидуальных занятий с физиотерапевтом – 10 занятий;
- Персональные рекомендации по питанию и образу жизни;
- Занятия с психологом – 5 сеансов.
Сроки реабилитации
Людям, переболевшим в средней и тяжелой форме, требуется комплексная реабилитация. Сроки восстановления индивидуальны, но в среднем – от двух недель до месяца. Далее реабилитация может проводиться по показаниям.
Результаты реабилитации
- Восстановление функции дыхания: нормализация жизненной емкости легких.
- Повышение толерантности к физическим нагрузкам: уменьшение мышечной слабости, увеличение выносливости.
- Стабилизация психоэмоционального состояния: снижение тревожности, восстановления сна.
Стоимость программы по восстановлению после COVID-19
Процедура: “Реабилитация после COVID-19” | Стоимость: | |
---|---|---|
Минимальный пакет | 75 000 руб. | |
Стандартный пакет | 150 000 руб. |