ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ COVID-19

В марте 2020 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемией вспышку новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной коронавирусом тяжёлого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2). Исходами СОVID-19 являются поражения преимущественно респираторного тракта с дыхательной недостаточностью различной степени.

Какие последствия чаще встречаются у пациентов после перенесенной COVID-19?

После перенесенного заболевания не менее чем у 45% пациентов наблюдаются синдром дыхательной недостаточности, астенический, иммунной дисфункции, психоэмоционального напряжения, которые обусловлены патофизиологическими механизмами воздействия коронавируса на клетки различных органов и тканей – «мишеней» организма. И проявляются следующими симптомами.

Кому нужна реабилитация после COVID-19?

Считается, что организм должен восстановиться сам через 2–3 месяца. К сожалению, так происходит не всегда – восстановление может продолжаться месяцами – к слабости и одышке нередко добавляются нарушение пищеварения, выпадение волос, проблемы с кожей, бессонница и тревога. К тому же, если у пациента были какие-то хронические заболевания, то процесс выздоровления и полного восстановления может затянуться.

Поэтому реабилитация после коронавируса нужна всем пациентам, вне зависимости от наличия и выраженности у них нарушений функций.

Особенно в ней будут нуждаться пациенты, имеющие астенический синдром, дыхательную недостаточность разной степени тяжести.

ЧЕМ ОПАСНО ПОСЛЕДСТВИЕ COVID-19, ЕСЛИ ИГНОРИРОВАТЬ ЭТАПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ?

Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно. В лучшем случае такой человек надолго выпадет из привычной жизни, в худшем – столкнётся с новыми осложнениями. Если не делать назначенные процедуры, то одышка, слабость и боли в мышцах только усилятся. Если не скорректировать питание, человек не получит нужное количество питательных веществ — ухудшится работа иммунитета, выздоровление растянется ещё на несколько месяцев.

Ведь реабилитация направлена прежде всего на борьбу с последствиями самого вируса и избыточного иммунного ответа на инфекцию, а также на устранение ущерба, нанесённого лекарственной терапией (кортикостероидами, препаратами иммуносупрессии, цитостатиками, антибиотиками).

Возможные последствия COVID-19:

• фиброз легких, одышка;
• образование тромбов (повышенная свертываемость крови);
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта и потеря веса;
• аритмия;
• длительный озноб;
• утомляемость и мышечная слабость;
• когнитивные нарушения: снижение памяти, внимания, сложности в обучении и выполнении привычных задач;
• тревога, депрессия, нарушения сна.

Что даст реабилитация?

• Восстановление жизненной емкости легких;
• Обеспечение эвакуации мокроты из бронхо-легочной системы при ее наличии;
• Восстановление насыщения артериальной крови кислородом (сатурации);
• Восстановление толерантности к нагрузкам и к гипоксии;
• Восстановление силы мышц конечностей, полноценное питание и сон;
• Стабилизация психоэмоционального состояния.

Когда начинать реабилитацию?

Сразу после стабилизации состояния. Чем раньше начать реабилитацию, тем быстрее будет восстановление и меньшим риск возникновения хронической болезни легких в будущем.

Для пациентов, перенесших COVID-19, в клинике «Клазко» разработана специальная программа амбулаторного восстановления после коронавирусной инфекции – комплекс лечебных методик, которые, действуя совместно, усиливают эффект друг друга.

Что входит в программу реабилитации?

Программа составляется строго индивидуально и зависит от состояния пациента.

Минимальный срок лечения по программе составляет 14 дней.

На программу реабилитации принимаются пациенты с отрицательными результатами к COVID-19 (отрицательный ПЦР тест) и разрешившейся пневмонией по результатам КТ. 

Правильная реабилитация всегда начинается с детальной диагностики. Для успешной борьбы с последствиями коронавируса, наши пациенты проходят комплексную диагностику организма в целом на предмет выявлений постковидных осложнений и составления плана реабилитации.

Учитывая жалобы пациента, анамнез и полученные результаты обследования составляется персональный план реабилитации.

План обследования включает:

Лабораторная диагностика:     

• Общеклиническое исследование крови с подсчетом лейкоцитарной формулы,
• Скорость оседания эритроцитов,
• Протромбиновое время + МНО,
• Тромбиновое время,
• Насыщение трансферрина железом, трансферрин, железо, ферритин
• Глюкоза,
• Липидный профиль,
• Витамин D,
• Общий белок, альбумин
• Билирубин общий,
• Креатинин,
• Цинк,
• Мочевина,
• Кальций общий,
• Электролиты: Na+, К+, СI-,
• Антитромбин III,
• Креатинкиназа,
• АЛТ, – АСТ,
• билирубин,
• гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ),
• С-реактивный белок,
• Фибриноген,
• тиреотропный гормон (ТТГ),
• Общеклиническое исследование мочи,
• Тест на антитела к COVID-19.

Инструментальная диагностика:

• Спирометрия (оценка функции внешнего дыхания),
• Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей,
• Электрокардиография в 12 отведениях,
• Биоимпедансный анализ (оценка состава тела).

Консультация специалистов:

По показаниям.

План реабилитации включает:

1. Анализ текущих показателей здоровья  и персональный план восстановления;
2. Курс внутривенных и/или внутримышечных инъекций лекарственных препаратов (подбирается индивидуально): 10 инъекций;
3. Курс оксигенотерапии (нормоксической гипербаротерапии (метод насыщения крови кислородом) – 10 процедур по 60 минут;
4. Курс индивидуальных занятий с физиотерапевтом – 10 занятий;
5. Персональные рекомендации по питанию и образу жизни;
6. Занятия с психологом – 5 сеансов.

Сроки реабилитации

Людям, переболевшим в средней и тяжелой форме, требуется комплексная реабилитация.  Сроки восстановления индивидуальны, но в среднем – от двух недель до месяца. Далее реабилитация может проводиться по показаниям.

Результаты реабилитации

• Восстановление функции дыхания: нормализация жизненной емкости легких.
• Повышение толерантности к физическим нагрузкам: уменьшение мышечной слабости, увеличение выносливости.
• Стабилизация психоэмоционального состояния: снижение тревожности, восстановления сна.

Стоимость программы по восстановлению после COVID-19