Челюстно-лицевая хирургия решает функциональные и эстетические задачи, связанные с врожденными несовершенствами лица, последствиями заболеваний, травм и возрастных изменений.
Современные хирургические методики и высочайшая квалификация хирургов клиники КЛАЗКО позволяют решить практически любую проблему пациента, восстановить жизненно важные функции и гармонизировать внешность.
Реконструктивная хирургия в клинике КЛАЗКО
Реконструктивная хирургия в клинике КЛАЗКО – это комплекс высокотехнологичных операций для восстановления анатомической целостности, функций и эстетики зоны лица и шеи:
- Восстановление после переломов костей лицевого скелета (скуло-глазничного комплекса, верхней и нижней челюсти), последствий ожогов, рваных ран и других механических повреждений.
- Устранение дефектов, возникших после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей, а также после лучевой терапии.
- Коррекция пороков развития ушных раковин, носа, век, глазниц, челюстей, а также асимметрии лица.
- Восстановление нарушенных функций, таких как жевание, глотание, носовое дыхание, речь.
- Устранение выраженных деформаций, рубцов и других изменений, которые вызывают психологический дискомфорт и проблемы в общении.
Реконструкция после травм и удаления участков костей, повреждений мягких тканей лица и шеи
Для возвращения пациенту естественного внешнего вида и повышения качества жизни применяются сложнейшие операции и самые современные хирургические техники.
Аугментация (костная пластика) костей лицевого скелета
Аугментация – хирургическая операция по увеличению объема и восстановлению контуров костной ткани с помощью пересадки участка собственной кости или трансплантата из синтетического костнозамещающего материала:
- При недостаточном объеме костной ткани челюсти для установки зубного имплантата
- Для восстановления костных структур после травм и удаления опухолей
- Для устранения врожденных дефектов (например, расщелины неба)
- Для коррекции выраженной возрастной атрофии, изменяющей контур лица.
Артропластика височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
К хирургическому лечению заболеваний ВНЧС прибегают, когда консервативные методы (физиотерапия, инъекции и др.) себя исчерпали, а повреждения сустава носят необратимый характер.
Артропластика позволяет устранить неподвижность (анкилоз) ВНЧС или увеличить диапазон движений в суставе за счет полной или частичной замены суставных поверхностей имплантатом, созданным из собственной ткани пациента, из искусственных материалов или специальных биологических мембран.
Эндопротезирование ВНЧС
Замена височно-нижнечелюстного сустава на тотальный эндопротез выполняется в самых тяжелых случаях, когда собственные ткани не могут быть использованы для восстановления:
- Тяжелый костный анкилоз, не поддающийся артропластике, который приводит к полной неподвижности сустава
- Полное разрушение сустава вследствие тяжелого артроза, травмы, ревматоидного артрита
- Рецидив после предыдущих операций
- Удаление сустававместе с опухолью.
Эктопротезирование лица
В отличие от хирургической реконструкции, которая использует собственные ткани пациента, эктопротезирование позволяет с помощью индивидуальных протезов носа, ушной раковины, глаза и др добиться хорошего эстетического результата там, где хирургия бессильна или противопоказана:
- После масштабных онкологических операций
- При коррекции последствий тяжелых травм
- После обширных ожогов
- При врожденных пороках развития
- При наличии противопоказаний к хирургическому лечению.
Реконструкция орбиты
Хирургическая реконструкция глазницы представляет собой одну из наиболее сложных и высокотехнологичных областей челюстно-лицевой хирургии.
Восстановление анатомии, симметрии и эстетики срединной зоны лица требуется:
- При ее травматическом повреждении в результате удара, падения или дорожно-транспортного происшествия
- При врожденном орбитальном гипертелоризме – глубоком скелетном дефекте, который характеризуется аномально большим расстоянием между глазницами.
ОРТОГНАТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Направление ортогнатической хирургии клиники КЛАЗКО занимается восстановлением гармонии лица и устранением функциональных нарушений.
Остеотомия верхней и/или нижней челюсти
Ортогнатическая хирургия включает в себя несколько видов вмешательств:
- Остеотомия верхней челюсти по Le Fort I – перемещение всей верхней челюсти
- Остеотомия нижней челюсти – перемещение фрагментов нижней челюсти
- Комбинированная двучелюстная операция
- Хирургически-ассистированное расширение верхней челюсти, которое проводится при узкой верхней челюсти как этап комплексного лечения.
Цель операции – изменить положение и размер челюстей при сильной скелетной диспропорции лица, чтобы скорректировать врожденные и приобретенные деформации:
- Неправильный прикус, который невозможно исправить брекетами или элайнерами
- Асимметрии и/или нарушение пропорций средней и нижней зон лица
- Функциональные проблемы, связанные с затрудненным дыханием (апноэ), трудностями жевания и речи, которые вызваны неправильным положением челюстей.
Пластика подбородка (гениопластика)
Пластика подбородка устраняет дисгармонию нижней трети лица, связанную со следующими причинами:
- Врожденные аномалии (микрогнатия/макрогнатия – аномально маленький/крупный подбородок, скошенный подбородок)
- Деформации, приобретенные после травм
- Ярко выраженная асимметрия нижней зоны лица.
Изменение формы и размера подбородка производится с помощью собственной костной ткани или имплантата.
Хирургическая контурная пластика костей лицевого скелета
Контурная пластика костей лицевого скелета подразумевает установку индивидуальных имплантатов для создания четкого контура и углов нижней челюсти, коррекции асимметрии, создания гармоничных пропорций лица.
Современные технологии позволяют проводить эти сложные вмешательства с высокой точностью и предсказуемостью.
Через 1 год после операции
Остеотомия верхней челюсти по Le Fort I. Межкортикальная остеотомия нижней челюсти с постановкой в ортогнатическое соотношение. Остеотомия подбородочного отдела
Через 1 год после операции
Остеотомия верхней челюсти по Le Fort I. Межкортикальная остеотомия нижней челюсти с постановкой в ортогнатическое соотношение.
Через 2 года после операции
Остеотомия верхней челюсти по Le Fort I. Межкортикальная остеотомия нижней челюсти с постановкой в ортогнатическое соотношение. Остеотомия подбородочного отдела
Через 2 года после операции
Остеотомия верхней челюсти по Le Fort I. Межкортикальная остеотомия нижней челюсти с постановкой в ортогнатическое соотношение. Остеотомия подбородочного отдела
Михайлюков Владимир Михайлович
челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
«Лицо человека играет важную роль в общении с окружающими. Практически каждый человек, осознанно или нет, оценивает свою внешность. Часто восприятие собственного лица связано с тем, как, по нашему мнению, нас видят другие. В современном мире социальных сетей и навязанных стандартов красоты это может усиливать внутренний дискомфорт, особенно у людей с выраженными особенностями внешности, в том числе при аномалиях прикуса и челюстей.
Зубочелюстные деформации – очень распространённая проблема. У части пациентов они сопровождаются не только эстетическими изменениями, но и функциональными нарушениями: трудностями при жевании, болями в области челюстного сустава, повышенной стираемостью зубов. Однако нередко именно внешний вид становится основной причиной обращения за медицинской помощью, так как он напрямую влияет на личную жизнь, общение и уверенность в себе.
Ортогнатическая операция применяется в тех случаях, когда проблема связана не только с положением зубов, но и с положением челюстей. Цель такого лечения — не просто изменить прикус, а восстановить гармонию лица, правильное смыкание зубов и комфортную работу всей зубочелюстной системы. Главный результат, к которому мы стремимся, — это улучшение качества жизни пациента: физического комфорта, психологического состояния и уверенности в себе».
УДАЛЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
В рамках операции по удалению доброкачественного образования в зоне лица и шеи решаются следующие задачи:
- Устранение потенциальных рисков для здоровья пациента
- Восстановление эстетики
- Устранение функциональных нарушений
- Минимальная травматизация окружающих тканей, чтобы не повредить лицевой нерв, сосуды, протоки слюнных желез и минимизировать рубцы.
При наличии показаний удаленное образование направляется на гистологическое исследование.
Удаление сложных и объемных доброкачественных образований тесно связано с реконструктивной хирургией, поскольку после него возникает необходимость работы с массивным дефектом кожи, мышц, слизистой или кости.
ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПАРЕЗА МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ
Парез мимической мускулатуры, который часто называют «парезом лицевого нерва», проявляется частичной потерей мимики и опущением пострадавшей половины лица.
Хирургическое лечение осложнений пареза лицевых мышц – сложная, но хорошо отработанная операция, которая необходима в следующих случаях:
- Терапевтическое лечение не дает результата на протяжении 6 месяцев
- Анатомическая целостность лицевого нерва нарушена
- Выявлен и прогрессирует паралич части лица
- Восстановительные процессы в неподвижной половине лица не ожидаются.
Подробнее о методах хирургического лечения пареза и паралича мимических мышц читайте здесь.
СТОИМОСТЬ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ ОПЕРАЦИЙ
Цена челюстно-лицевой операции зависит от множества факторов – области и масштабов вмешательства, используемых хирургических техник и т.д.
Остеотомия челюсти (хирургическое расширение) – от 310 000 руб.
Стоимость операции для лечения осложнений пареза мимических мышц – от 300 000 руб.
Сумму рассчитает специалист клиники после консультации с хирургом и согласования плана операции.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ ОПЕРАЦИЯХ:
В каких случаях делают операцию на челюсти?
Операция на нижней и/или верхней челюсти может потребоваться в следующих случаях:
- При реконструкции лица после травм, ожогов, удаления сложных и объемных образований
- Для коррекции врожденных несовершенств, в том числе асимметрии лица и аномалий прикуса, нарушений пропорций челюсти
- Для устранения функциональных проблем – затрудненного дыхания, жевания, глотания
- При подготовке к протезированию зубов.
Как проходит восстановление после челюстно-лицевой операции?
Индивидуальный план реабилитации для каждого пациента составляет лечащий врач, но существуют некоторые общие правила:
- Ограничения физической активности
В первые 7-14 дней необходимо избегать любых физических нагрузок, наклонов вперед, поднятия тяжестей. Это предотвращает повышение артериального и внутричерепного давления, которое может вызвать кровотечение или усилить отек.
Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати на 2-3 подушках для лучшего оттока жидкости и уменьшения отека.
- Ограничения в гигиене и уходе
Чистка зубов в первые сутки может быть запрещена. Далее используется мягкая зубная щетка с пастой, при этом область швов обрабатывается крайне осторожно. Обязательно применение антисептических растворов для полоскания (по назначению врача), но сами полоскания должны быть неактивными (набрать раствор в рот и просто подержать).
Если установлены межчелюстные тяги (резинки) или наложена лицевая повязка, их нельзя снимать или ослаблять без разрешения врача.
После челюстно-лицевой операции важно помнить:
- Курение находится под строжайшим запретом. Никотин вызывает спазм сосудов, резко ухудшая кровоснабжение и заживление тканей, значительно повышает риск некроза и отторжения трансплантатов.
- Алкоголь противопоказан, так как несовместим с приемом лекарств (особенно антибиотиков и обезболивающих), усиливает отек и замедляет регенерацию.
- Запрещены сауны, бани, горячие ванны, длительное пребывание на солнце.
- В зависимости от типа операции, может быть рекомендовано ограничить широкое открывание рта, активную мимику и жевание на прооперированной стороне.
Какое необходимо питание после операции на челюсти?
После операции на челюсти пациенту необходимо придерживаться строгих ограничений в питании: жидкая и пюреобразная диета на срок от 2-3 недель до нескольких месяцев, особенно после костной пластики или ортогнатических операций.
Еда и напитки должны быть теплыми, но не горячими, так как тепло усиливает отек и может вызвать кровотечение.
Под полным запретом твердая, хрустящая, липкая и острая пища, которая требует активного жевания или может травмировать послеоперационную рану.
Долго ли держится отек после операции на челюсти?
Продолжительность восстановительного периода после операции на челюсти зависит от вида операции и масштабов вмешательства, а также от индивидуальных особенностей пациента и строгого соблюдения пациентом ограничений и предписаний лечащего врача.
Типичная динамика развития отека выглядит так:
- Первые 48-72 часа – нарастание отека.
- 3-5 день – стабилизация и начало спада.
- 1-2 неделя – значительное уменьшение, спадает около 70-80% от всего объема отека.
- От 2 недель до 3 месяцев – отек спадает полностью.
Как ускорить уменьшение отека?
- Холод: прикладывание к щеке льда или грелки с холодной водой в течение первых 48 часов
- Возвышенное положение головы: высокая подушка о время сна и отдыха
- Медикаментозная поддержка: прием противовоспалительных препаратов, назначенных врачом
- Физиотерапия: по рекомендации хирурга и опытного врача-косметолога могут быть назначены аппаратные и инъекционные процедуры для ускорения реабилитации.
Важно: Если отек внезапно резко увеличился после того, как начал спадать, или сопровождается сильной болью, повышением температуры и покраснением — это может быть признаком осложнения. В такой ситуации необходимо немедленно связаться с вашим хирургом.
Остались вопросы? Хотите записаться на консультацию? Звоните +7 (495) 953-43-43. Мы будем рады помочь.
В клинике КЛАЗКО вы получите прогнозируемый результат и сервис премиального уровня. Ваша красота и здоровье в надежных руках.
